妊娠・出産

33才、1人目妊娠。出生前診断クアトロ陰性結果とNIPTとの違い

2022年2月28日

33才、1人目妊娠。出生前診断クアトロ陰性結果とNIPTとの違い

出生前診断クアトロ(母体血清マーカー)に興味ある。実際受けた人の検査結果や費用、NIPTとの違いを教えてほしいな…。

 

こういった疑問に答えます。

 

本記事の内容

・クアトロ検査(結果、費用、NIPTとの違い)

 

本記事の信頼性

Yoga for Everyone

 

35才高齢出産
1人目クアトロ検査
日英社内通訳(育休中)

この記事を書く私は、男の子育児に奮闘する30代ママ(2人目妊娠中)。

 

1人目はクアトロ検査、2人目は遺伝カウンセリング&NIPT検査を経験しました。

 

この経験からお伝えしますね。

 

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本記事はクアトロ受診を考えてる方、クアトロの理解を深めたい方向けの内容ですが、あくまでも一個人の体験談です。病院や医師よって対応異なる場合もありますので参考程度にお読みください。

 

33才、1人目妊娠。出生前診断クアトロ陰性結果とNIPTとの違い

35才高齢出産。出生前診断NIPT陰性結果と遺伝カウンセリング

クアトロ検査(母体血清マーカー)とは、おもに4つの遺伝子異常の有無を調べる出生前診断

 

希望する全ての妊婦が受けられる検査で、原則35才以上の妊婦が対象のNIPTより費用安いのが特徴です。

 

2人目妊娠した時のNIPT&遺伝カウンセリング体験談はコチラ

35才高齢出産。出生前診断NIPT陰性結果と遺伝カウンセリング

 

結論から言うと、クアトロ結果は陰性検査代約2万円(税込)でした。

クアトロは保険適用外、10割負担です
シヴァ神

 

クアトロ結果

妊娠15週でクアトロ検査(採血)、2週間後に陰性結果をもらいました。

 

33才、1人目妊娠。出生前診断クアトロ陰性結果とNIPTとの違い

 

結果だけ載せるとこんな感じで、一目で陰性だと分かりづらいですね。

 

※右にスクロールできます

疾患名 あなたの確率
カットオフ値
ダウン症候群 1/1400 1/295
開放性二分脊椎 1/12000 1/290
開放性二分脊椎に
無脳症などを含めた
開放性神経管奇形全体
1/6000 1/145
※18トリソミー - 1/100

(※18トリソミーである確率は、スクリーニング陽性の場合にのみ記載されます。)

 

表の見方ですが、ダウン症候群を例に挙げると、私の確率は1/1400(約0.07%)、カットオフ値は1/295(約0.3%)。

 

カットオフ値より私の確率が低いので(0.3%>0.07%)陰性になります。

逆にカットオフ値より確率が高いと、0.4%でも30%でも同じ陽性結果になるんだね

 

NIPTとの違い

大きな違いは高額なNIPTはダウン症の陽性的中率高い&羊水検査代含むクアトロはダウン症の陽性的中率低い&羊水検査代含まずなトコロです。

 

※右にスクロールできます

NIPT
クアトロ
※価格 約8万円 約2万円
対象 35才以上の妊婦 全妊婦
※推奨時期 11週0日~15週6日 15週0日~15週6日
検査方法 血液検査 血液検査
対象疾患 21トリソミー(ダウン症)
18トリソミー
13トリソミー
21トリソミー(ダウン症)
18トリソミー
神経管閉鎖障害
※ダウン症の
陽性的中率
約90% 2.2%
※ダウン症の
陰性的中率
99 .99% 99.96%
備考 ・判定結果:陽性、陰性、保留
・羊水検査代含む
・判定結果:陽性、陰性
・遺伝子異常の確率を算出
・羊水検査代含まず

※病院によって多少異なります

 

大事なコトなのでもっと正確に言うと、NIPTでダウン症陽性の場合、約90%の確率でホントに陽性(約10%の確率でホントは陰性なのに陽性結果がでた)。

つまり、NIPT陽性のほとんどがホントに陽性の人なんだね

 

一方クアトロでダウン症陽性の場合、2.2%の確率でホントに陽性(約97.8%の確率でホントは陰性なのに陽性結果がでた)。

つまり、クアトロ陽性のほとんどは、ホントは陰性なのに陽性結果が出ていることになります
シヴァ神

 

陽性的中率を重視してNIPTにしたくなりますが、当時33才、私たち夫婦の選択肢はクアトロ検査のみでした。

 

また、NIPTとクアトロで結果の表記方法もかなり違いますね

 

35才(2人目妊娠時)のNIPT結果はこんな感じで、一目で陰性だと分かります

35才高齢出産。出生前診断NIPT陰性結果と遺伝カウンセリング

 

クアトロもNIPTも精度の違いはありますが、結果が100%正しいと断言できない"非"確定検査

 

「遺伝子異常あるなし、100%白黒ハッキリさせたい」という方は、流産リスクある羊水検査(確定検査)に進むことになります。

クアトロ検査を選択した夫婦は、追加費用(羊水検査代)かかる点に注意しましょう
シヴァ神

 

追記(2年後)

この記事を書いてるのは、35才で2人目妊娠してる時。

 

偶然にも2022年初に日本医学会がNIPTの年齢制限撤廃を決めました。

近い将来だれもがNIPTも選べるようになりそうですね
シヴァ神

 

クアトロとNIPT両方経験した一人の妊婦ですが、クリニックや病院によって対応ぜんぜん違うのが課題の1つだと感じてます。

 

たとえば、クアトロ検査したクリニックでは大した説明もなく検査(採血)。

夫の付き添いも断られちゃったんだよね…

 

2人目妊娠時の総合病院ではクアトロ希望したものの「NIPTをおすすめします」と待ったがかかり、まず遺伝カウンセリング(有料)を受けることになりました。

「夫婦同席が原則」だと言われましたね
シヴァ神

 

どちらもメリデメありますが、私たち夫婦は遺伝カウンセリングを受けて良かったと思っています。

専門家から正確な情報を直接教えてもらえて、質問もできる貴重な機会でした

 

クアトロとNIPTを迷われてる夫婦は、NIPT&カウンセリング体験記事も参考になるかもしれません。

35才高齢出産。出生前診断NIPT陰性結果と遺伝カウンセリング

 

以上でクアトロ結果&NIPTとの違いはおしまい。

 

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シヴァ神

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この記事を書いた人

2人目妊娠中&男の子育児奮闘中の30代ママ。ヨガ歴10年超&先生資格(RYT200)取得。おうちヨガ中心にヨガブログ運営してます。本業は日英社内通訳(育休中)。自己紹介はコチラInstagram

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